Outpatient Coding Analyst in Katowice

Liberty Solutions ma klienta, który potrzebuje Analityka Kodowania Ambulatoryjnego. Osoba ta zapewnia przywództwo, kierunek i szkolenie dla personelu kodującego. Pracując bezpośrednio z lekarzami, Menedżerem Usług Kodowania Korporacyjnego, Dyrektorem Rejestracji/Przyjęć oraz wysiłkami edukacyjnymi personelu medycznego, pełni rolę rzecznika użytkowników pomiędzy Zarządzaniem Informacjami Zdrowotnymi (HIM), Efektywnością Kliniczną a Rejestracją.

Inne obowiązki obejmują:

• poprawę dokumentacji zdrowotnej i dokładności kodowania,
• opracowywanie i aktualizowanie wszystkich polityk i procedur działowych związanych z kodowaniem,
• przeprowadzanie przeglądów jakości kodowania/abstrakcji oraz koncentrowanie się na rozwiązywaniu problemów związanych z odmowami.

Zapewnia, że praktyki fakturowania są kompletne, dokładne i zgodne z przepisami stanowymi i federalnymi. To będzie umowa na 3 miesiące na początek, w pełni zdalna, z zamiarem przekształcenia w stałe stanowisko.

Obowiązki:

• Nadzoruje poprzez monitorowanie oraz przegląd i audyt personelu kodującego, aby zapewnić przestrzeganie odpowiedzialności i kryteriów wydajności.
• Opracowuje i utrzymuje polityki i procedury działowe oraz szpitalne i wdraża nowe polityki i procedury związane z kodowaniem.
• Edukacja i pomoc lekarzom oraz wyjaśnianie kwestii związanych z kodowaniem w porównaniu do kwestii klinicznych.
• Ścisła współpraca z personelem Rejestracji i Biura Biznesowego w celu rozwiązania problemów związanych z roszczeniami, kodowaniem, pre-cert oraz apelacjami odmów, a także weryfikacja, że odpowiednie stawki chargemaster są stosowane.
• Przegląd dokumentacji medycznej, aby upewnić się, że istniejąca dokumentacja wspiera kod diagnostyczny/proceduralny wystawiony na formularzu UB 92 lub HCFA 1500.
• Zapewnienie edukacji personelowi kodującemu i lekarzom w odpowiedzi na zmiany regulacyjne oraz zidentyfikowane obszary niedoboru.
• Monitorowanie odrzucenia roszczeń i systematyczna ocena specyficznych typów odmów w odniesieniu do problemów z kodowaniem i dokumentacją, rejestracją ambulatoryjną oraz otrzymywaniem zleceń lekarskich.
• Uczestnictwo w spotkaniach i dostarczanie informacji dotyczących kodowania, dokumentacji medycznej oraz problemów związanych z zwrotem kosztów specyficznych dla fakturowania medycznego i wymogów regulacyjnych.
• Zwiększanie świadomości zgodności w zakresie kodowania i dokumentacji.
• Facylitacja i koordynacja edukacji personelu kodującego w obszarach kodowania, dokumentacji, mieszanki przypadków i odmów.
• Zwiększanie zrozumienia APC, DRG, mieszanki przypadków i odmów.
• Edukacja personelu kodującego w zakresie właściwej dokumentacji niezbędnej do wsparcia DRG/APC/Medycznej Konieczności/ROM/SOI.
• Integracja dokumentacji, kodowania i właściwego nadzoru w celu zapewnienia dokładnego zwrotu kosztów.
• Przeglądanie rekordów w celu weryfikacji, czy przypisano poprawny kod.
• Pomoc w audytach wymaganych przez ubezpieczycieli i dostarczanie informacji do przełożonego dotyczących nieprawidłowej i/lub brakującej dokumentacji.
• Przegląd klasyfikacji DRG/APC i edukacja w celu maksymalizacji poziomu przypisania opieki dla zwiększonego zwrotu kosztów.
• Utrzymywanie aktualności w zakresie lokalnych, stanowych i federalnych przepisów w celu zapewnienia zgodności.
• Utrzymywanie aktualności w zakresie wytycznych kodowania i komunikowanie ich do Menedżera Informacji Zdrowotnej. Wdrażanie działań korygujących w miarę wskazania w celu minimalizacji ryzyka finansowego.
• Współpraca z Grupą Eliminacji Odmów i zajmowanie się specyficznymi problemami lekarzy, które wpływają na odmowy.
• Zapewnienie przestrzegania LCD/NCD przez personel przyjęć i szpitalny, aby zapewnić, że kwalifikująca diagnoza pokrywa testy/procedury.
• Analiza odmów i koordynacja apelacji.
• Zapewnienie podjęcia działań korygujących w celu zapobiegania powtarzaniu się odmów.
• Przestrzeganie polityk, procedur i standardów bezpieczeństwa. Ukończenie wymaganych zadań edukacyjnych corocznie. Dążenie do osiągnięcia celów i uczestnictwo w inicjatywach poprawy jakości na żądanie.
• Wykonywanie innych zadań według uznania.

Wymagania:

• Minimum pięć (5+) lat doświadczenia jako analityk kodowania ambulatoryjnego.
• Doświadczenie w kodowaniu w środowiskach Cerner.
• Certyfikacja w zakresie kodowania ambulatoryjnego.
• Wymaganie licencyjne: certyfikacja RHIA, kodowanie lub RHIT wymagana. Preferowane: Zarejestrowany Technolog Informacji Zdrowotnej.

Liberty Solutions, Inc. jest liderem w branży IT w ochronie zdrowia od ponad dekady, oferując innowacyjne rozwiązania, które pomagają naszym klientom prosperować. Nasze zaangażowanie w doskonałość i satysfakcję klientów przyniosło nam lojalną klientelę, a nasi pracownicy cieszą się współpracującym i wspierającym środowiskiem pracy.

To jest zdalne stanowisko.