Director, Revenue Cycle Management in Katowice

Jesteś doświadczonym liderem w obszarze cyklu przychodów, który widział pełny obraz, od pojedynczego odrzuconego roszczenia po wielopraktyczne P&L i wie, jak zarządzać oboma. Posiadasz głęboką wiedzę w zakresie kodowania, fakturowania, AR, umów z płatnikami i certyfikacji, a także czujesz się komfortowo zarówno prezentując wyniki finansowe klientowi, jak i analizując spór z płatnikiem czy rozwiązując problemy związane z przepływem faktur.

Jesteś samodzielny i rozwijasz się w zdalnym środowisku. Wiesz, jak priorytetyzować, gdy wszystko wydaje się pilne, zarządzać wieloma klientami i projektami jednocześnie, a mimo to dostarczać dokładne i terminowe wyniki. Komunikujesz się jasno z klientami, programistami i kierownikami, a także potrafisz przetłumaczyć skomplikowane informacje dotyczące fakturowania i finansów na coś, na co właściciel praktyki może zareagować.

Traktujesz zgodność poważnie, ponieważ rozumiesz stawki, a chociaż kierują Tobą liczby, nigdy nie tracisz z oczu tego, co za nimi stoi - dostawców, których wspieramy, pacjentów, których obsługują, oraz praktyk, które pomagamy utrzymać.

Oasis Health Partners (Oasis) buduje zdrowsze społeczności poprzez rozwój podstawowej opieki zdrowotnej. Współpracujemy z pacjentami, dostawcami i planami, aby zapewnić spersonalizowaną, lokalną opiekę dla seniorów w miastach w całej Ameryce. Wierzymy, że potrzeby pacjentów są najważniejsze, a podstawowa opieka zdrowotna jest fundamentem opieki zdrowotnej skoncentrowanej na pacjencie.

W Oasis pacjenci otrzymują lepszy dostęp i opiekę. Dostawcy otrzymują dane, zasoby i ekspertyzę, aby odnieść sukces w ramach umów opartych na wartości. Płatnicy korzystają z rozwiązania, które poprawia wyniki, napędza wzrost i redukuje całkowity koszt opieki w trudnych do zaangażowania rynkach. Razem odważnie rozwijamy podstawową opiekę zdrowotną dla tych, którzy jej najbardziej potrzebują.

Twoja rola: Oasis buduje silną, skalowalną ofertę zarządzania cyklem przychodów (RCM), aby wspierać niezależne i oparte na społeczności praktyki podstawowej opieki zdrowotnej. Jako Dyrektor ds. Zarządzania Cyklem Przychodów będziesz odpowiedzialny za pełną funkcję cyklu przychodów dla naszych klientów MSO - od kodowania i składania roszczeń po księgowanie płatności, zarządzanie odrzuceniami i śledzenie AR - będąc jednocześnie zaufanym partnerem dla praktyk, które wspieramy.

Będziesz prowadzić dużą, rozproszoną drużynę programistów i pracowników fakturowania, nadzorować jakość kodowania i zgodność oraz zarządzać relacjami z płatnikami, umowami i certyfikacją w ramach portfela wielu klientów. Będziesz również twarzą naszej funkcji RCM dla klientów - dostarczając miesięczne wyniki finansowe, identyfikując możliwości i rozwiązując problemy, zanim staną się większymi.

To rola o wysokiej odpowiedzialności w rozwijającej się organizacji. Będziesz miał realny wpływ na to, jak działa i ewoluuje nasza funkcja RCM, a Twoja praca bezpośrednio wpłynie na zdrowie finansowe praktyk - i pacjentów - którzy na nas polegają.

Kluczowe obowiązki:

• Bezpośrednie kierowanie wszystkimi funkcjami cyklu przychodów dla klientów MSO, w tym rejestracja opłat, kodowanie, składanie roszczeń, księgowanie płatności, zarządzanie odrzuceniami i śledzenie należności.
• Opracowywanie i monitorowanie KPI, takich jak dni w A/R, wskaźnik czystych roszczeń, wskaźnik odrzucenia, wskaźnik zbierania netto i wskaźnik pierwszego rozwiązania, oraz raportowanie wyników do kierownictwa i klientów.
• Identyfikowanie wycieków przychodów i wdrażanie usprawnień procesów, które zwiększają zbieranie i redukują odpisy.
• Przygotowywanie i dostarczanie miesięcznych raportów finansowych do każdej praktyki klienta, obejmujących opłaty, zbieranie, korekty, odrzucenia, starzenie się A/R i mix płatników.
• Analiza wyników w celu znalezienia odchyleń i możliwości oraz przedstawianie ustaleń i rekomendacji klientom oraz kierownictwu Oasis Health.
• Zapewnienie dokładności, terminowości i spójności raportowania we wszystkich klientach.
• Prowadzenie, mentorowanie i rozwijanie dużego zespołu programistów i pracowników fakturowania, w tym członków zespołu zdalnego i rozproszonego.
• Nadzorowanie jakości kodowania poprzez regularne audyty, edukację i feedback, aby zapewnić dokładność i zgodność z CPT, ICD-10-CM, HCPCS oraz wytycznymi specyficznymi dla płatników.
• Przegląd i interpretacja umów z płatnikami oraz harmonogramów opłat oraz identyfikowanie niedopłat i możliwości zwrotu.
• Działanie jako główny punkt kontaktowy dla praktyk klientów, przeglądając miesięczne wyniki finansowe i rekomendacje podczas spotkań wideo i telefonicznych oraz rozwiązując problemy.
• Używanie systemów EMR i zarządzania praktyką, szczególnie athenahealth i eClinicalWorks (eCW), aby optymalizować przepływy pracy, raportowanie i konfigurację fakturowania.
• Zapewnienie przestrzegania przepisów HIPAA, CMS i płatników, w tym bezpiecznego przetwarzania PHI w zdalnym środowisku oraz wsparcie audytów wewnętrznych i zewnętrznych.

Wymagania:

• 10+ lat doświadczenia w medycznym kodowaniu i fakturowaniu, z szeroką wiedzą na temat pełnego cyklu przychodów.
• Głęboka wiedza na temat umów z płatnikami, metodologii zwrotu oraz procesów odwoławczych i odrzucenia.
• Znajomość systemów EMR i zarządzania praktyką.
• Doświadczenie w przygotowywaniu i prezentowaniu raportów finansowych praktyki oraz analizowaniu wyników finansowych.
• Doskonale rozwinięte umiejętności zarządzania projektami oraz umiejętność priorytetyzacji w szybkim tempie.
• Wysoki poziom profesjonalizmu i umiejętność pracy bezpośrednio z klientami i kierownikami.
• Samodzielność, z bezpiecznym miejscem pracy w domu i niezawodnym szybkim internetem.

Preferencje:

• Doświadczenie w MSO, firmie fakturowej lub środowisku wielopraktycznym.
• Doświadczenie z athenahealth i eClinicalWorks (eCW).
• CPC, CCS, CRCR lub podobne certyfikaty.
• Doświadczenie w opiece opartej na wartości lub praktykach wielospecjalistycznych.
• Dyplom licencjata w dziedzinie administracji zdrowotnej, finansów, biznesu lub pokrewnej.

Zakres wynagrodzenia: 110 000 - 135 000 USD. Zakres wynagrodzenia odzwierciedla pełny zakres wynagrodzenia dla tego poziomu roli w Oasis i ma na celu wspieranie wzrostu w czasie. Rzeczywiste oferty mogą się różnić w zależności od umiejętności kandydata, doświadczenia i zgodności z zakresem roli. Oferty bliskie górnej granicy są rzadkie i zazwyczaj odzwierciedlają wyjątkowo głębokie, bezpośrednio istotne doświadczenie.

W tej chwili nie możemy sponsorować wiz pracowniczych. Kandydaci muszą być uprawnieni do pracy w Stanach Zjednoczonych bez obecnego lub przyszłego sponsorowania wiz. Ta rola jest otwarta dla kandydatów obecnie zamieszkujących Stany Zjednoczone.

Wszyscy kwalifikowani kandydaci otrzymają rozpatrzenie w sprawie zatrudnienia bez względu na rasę, kolor, religię, płeć, tożsamość płciową, orientację seksualną, pochodzenie narodowe, status weterana chronionego lub status niepełnosprawności.